适应症
用于治疗水肿性疾病,排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括:
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化腹水
- 肾病综合症
- 急慢性肾炎水肿
- 慢性肾功能衰竭早期
- 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
用法用量(参考)
- 每日按体重1~2mg/kg
- 或按体表面积30~60mg/m²
- 分1~2次服用,并按疗效调整剂量
- 小于6个月的婴儿:剂量可达每日3mg/kg
禁忌
尚不明确。
相互作用
- 降低利尿作用:
- 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)
- 非甾体类消炎镇痛药(尤其是吲哚美辛)
- 增强作用:
- 与多巴胺合用,利尿作用加强
- 与降压药合用时,利尿降压作用均加强
- 其他相互作用:
- 考来烯胺:减少胃肠道对本药的吸收
- 抗痛风药:应调整剂量
- 抗凝药:作用减弱
- 降糖药:作用降低
- 洋地黄类药物、胺碘酮:慎防低钾血症
- 锂制剂:增加锂的肾毒性
- 乌洛托品:疗效下降
- 非去极化肌松药:作用增强
- 碳酸氢钠:增加低氯性碱中毒机会
注意事项
- 交叉过敏:
- 与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
- 对诊断的干扰:
- 可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高
- 血镁、钾、钠及尿钙降低
- 慎用情况:
- 无尿或严重肾功能减退者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 高钙血症
- 低钠血症
- 红斑狼疮患者
- 胰腺炎患者
- 交感神经切除者
- 有黄疸的婴儿
- 随访检查:
- 血电解质
- 血糖
- 血尿酸
- 血肌酶,尿素氮
- 血压
- 用药原则:
- 应从最小有效剂量开始用药
- 有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
