适应症
本品适用于以下敏感菌株引起的感染:
- 尿路感染
- 2岁以上小儿急性中耳炎
- 成人慢性支气管炎急性发作
- 肠道感染、志贺菌感染
- 卡氏肺孢子虫肺炎(治疗及预防)
用法用量(参考)
- 2个月以下婴儿禁用
- 细菌感染(体重<40kg):一次SMZ 20~30mg/kg + TMP 4~6mg/kg,每12小时1次
- 卡氏肺孢子虫肺炎:一次SMZ 18.75~25mg/kg + TMP 3.75~5mg/kg,每6小时1次
禁忌
- 剥脱性皮炎、大疱表皮松解症
- 暴发性肝坏死
- 再生障碍性贫血
- 溶血性贫血(G6PD缺乏患者)
- 高胆红素血症和新生儿核黄疸
- 间质性肾炎或肾小管坏死
注意:艾滋病患者不良反应发生率更高
相互作用
| 合用药物 | 相互作用 |
|---|---|
| 抗凝药(华法林) | 增强抗凝作用 |
| 降糖药 | 可能增强降糖效果 |
| 甲氨蝶呤 | 增加骨髓抑制风险 |
| 苯妥英钠 | 血药浓度升高 |
| 利尿药 | 增加肾毒性风险 |
| 避孕药 | 降低避孕效果 |
| 乌洛托品 | 增加结晶尿风险 |
| 青霉素类 | 可能干扰杀菌作用 |
注意事项
- 特殊人群慎用:
- G6PD缺乏、血卟啉症、叶酸缺乏患者
- 失水、休克、老年患者
- 肝肾功能不全者
- 监测要求:
- 定期检查血常规、尿常规
- 严重感染需监测血药浓度(游离磺胺浓度50~150μg/ml)
- 用药指导:
- 多饮水预防结晶尿
- 长期用药需补充维生素B
- 不可随意增加剂量或延长疗程
- 交叉过敏:
- 对磺胺类、利尿药、磺脲类等药物可能交叉过敏
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
