适应症
- 可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 淋病奈瑟菌感染
- 厌氧菌所致口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
用法用量（参考）
- 成人：一日1～2g，分3～4次服用
- 军团菌病患者：一日2～4g，分4次服用
- 小儿：按体重一日30～50mg/kg，分3～4次服用
禁忌
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关
- 肝毒性：少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸
- 听力减退：大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者可能引起，主要与血药浓度过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复
- 过敏反应：表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应
- 与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间
- 与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性
- 对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用，不推荐同时使用
- 本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用
- 长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性
- 除二羟丙茶碱外，与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性
- 与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解
- 与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用
- 本品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效
注意事项
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生
- 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少
- 肝病患者本品的剂量应适当减少
- 用药期间定期随访肝功能
- 患者对一种红霉素制剂过敏或不能承受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受
- 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定
- 对诊断的干扰：
- 本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高
- 血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医