适应症
- 因充血性心衰引起的水肿
- 原发性高血压
禁忌
- 常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻；长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。
- 治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿，个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱、血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱、心绞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血钾可发生在低钾饮食、呕吐、腹泻、过多使用泻药和肝功能异常的患者。
- 个别患者可出现皮肤过敏，偶见瘙痒、皮疹、光敏反应，罕见口干、肢体感觉异常、视觉障碍。
相互作用
- 本品引起的低钾可加重强心甙类的不良反应。
- 本品可加强盐和糖皮质类固醇和轻泻剂的钾消耗作用。
- 非甾体类抗炎药(如消炎痛)和丙磺舒可降低本品的利尿和降压作用。
- 本品可加强抗高血压药物的作用。
- 本品连续用药或开始与一种血管紧张素转换酶抑制剂合并用药可能会使血压过度降低。
- 本品可降低抗糖尿病药物的作用。
- 本品在高剂量使用时可能会加重氨基糖甙类抗生素(如卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素)、顺铂类制剂、头孢类的耳毒性与肾毒性。
- 本品可加强箭毒样肌松药和茶碱类药物的作用。
- 本品可降低去甲肾上腺素和肾上腺素的作用。
- 当病人使用大剂量水杨酸盐类时本品可增加水杨酸盐类的毒性。
注意事项
- 使用伊迈格托拉塞米片者应定期检查血电解质(特别是血钾)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。
- 伊迈格托拉塞米片开始治疗前排尿障碍必须纠正，特别对老年病人或治疗刚开始时要仔细监察电解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状。
- 肝硬化腹水患者应用本品进行利尿时，应住院进行治疗。这些病人如利尿过快，可造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。
- 伊迈格托拉塞米片与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒。
- 前列腺肥大的患者排尿困难，使用本品尿量增多可导致尿潴留和膀胱扩张。
- 在刚开始用伊迈格托拉塞米片治疗或由其它药物转为使用本品治疗或开始一种新的辅助药物治疗时，个别人警觉状态受到影响(如在驾驶车辆或操作机器时)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医