适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病等
用法用量（参考）
- 常规剂量：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次
- 或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染：每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，可能出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退（发生率与剂量相关）
- 听力影响：大剂量（≥4g/日）可能引起听力减退（尤其肝肾功能不全或老年患者）
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%～1%）
- 其他：偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢抑制：可能升高卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼、环孢素等药物血药浓度
- 心脏毒性：与特非那定等抗组胺药合用风险增加
- 抗菌作用：与氯霉素、林可酰胺类有拮抗作用
- 抗凝作用：可增强华法林效果，增加出血风险
- 茶碱类：可能升高氨茶碱血药浓度
- 肝毒性增强：与其他肝毒性药物合用需谨慎
- 耳毒性：与耳毒性药物合用可能增加风险
- 其他：可能影响洛伐他汀、咪达唑仑等药物代谢
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染至少需持续10日，预防急性风湿热
- 严重肾功能损害者需调整剂量
- 用药期间应定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 建议进行药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医