适应症
主要用于慢性室性心律失常，如：
- 室性早搏
- 室性心动过速
用法用量（参考）
口服给药：
- 首次剂量：200～300mg（4～6片），必要时2小时后再服100～200mg（2～4片）
- 维持剂量：每日约400～800mg（8～16片），分2～3次服用
- 成人极量：每日不超过1200mg（24片），分次口服
禁忌
- 胃肠道反应（最常见）：
- 恶心、呕吐
- 肝功能异常（包括GOT增高）
- 神经系统反应（第二位常见）：
- 头晕、震颤（手部细颤最先出现）
- 共济失调、眼球震颤
- 嗜睡、昏迷及惊厥
- 复视、视物模糊
- 精神失常、失眠
- 心血管系统反应：
- 窦性心动过缓及窦性停搏（较少发生）
- 胸痛
- 促心律失常作用（如室性心动过速）
- 低血压
- 心力衰竭加剧
- 过敏反应：
- 皮疹
- 其他：
- 极个别出现白细胞及血小板减少
相互作用
- 与抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药物合用未见相互影响
- 与奎尼丁、普萘洛尔或胺碘酮合用效果更好，但不宜与Ⅰb类药物合用
- 肝酶诱导剂（如苯妥英钠、利福平、苯巴比妥）可降低美西律血药浓度
- 苯二氮䓬类药物不影响美西律血药浓度
- 与地高辛、利尿剂和普萘洛尔合用不影响心电图PR、QRS和QT间期
- 急性心肌梗死早期，吗啡可使本品吸收延迟并减少
- 制酸药可降低口服吸收，但因尿液pH值增高可能导致血药浓度升高
注意事项
- 本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能
- 已安装起搏器的II度和III度房室传导阻滞患者可使用，I度房室传导阻滞患者慎用
- 可能引起严重心律失常，多发生于恶性心律失常患者
- 低血压和严重充血性心力衰竭患者慎用
- 肝功能异常者慎用
- 室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用
- 用药期间需监测：
- 血压
- 心电图
- 血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医