适应症
- 联合治疗:与其他抗结核药联用,适用于各型结核病(包括结核性脑膜炎)及其他分枝杆菌感染。
- 单药预防:
- 结核病患者的密切接触者;
- PPD试验强阳性且符合非活动性结核病特征者;
- 免疫抑制患者(如激素治疗、糖尿病、HIV感染者等)的结核病预防。
用法用量(参考)
- 预防用药:
- 成人:0.3g(3片)/日,顿服;
- 儿童:10mg/kg/日,最大剂量不超过0.3g。
- 治疗用药:
- 成人:与其他抗结核药合用,5mg/kg/日(最高0.3g)或15mg/kg/次(最高0.9g),每周2-3次;
- 儿童:10-20mg/kg/日(严重感染如结核性脑膜炎可增至30mg/kg/日),最大剂量0.3g。
禁忌
- 常见:周围神经炎(手足麻木、刺痛)、肝毒性(黄疸、食欲减退);罕见:视神经炎、皮疹、男性乳房发育、血细胞减少;严重时可能引发抽搐。
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险;制酸药:需间隔1小时服用;抗凝药:增强抗凝效果;利福平:联用增加肝毒性;维生素B6:需补充以防止周围神经炎;其他:避免与酮康唑、神经毒性药物联用。
注意事项
- 过敏风险:对乙硫异烟胺等结构相似药物过敏者慎用;
- 干扰诊断:可能导致尿糖假阳性、肝功能指标升高;
- 特殊人群:
- 精神病/癫痫病史者、肾功能损害者需谨慎;
- 孕妇及哺乳期妇女权衡利弊后使用;
- 50岁以上患者肝炎风险增高;
- 监测要求:出现视神经炎症状需立即眼科检查。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
