适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 梅毒
- 李斯特菌病等
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 厌氧菌所致口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
- 风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)
用法用量(参考)
- 成人:一日1-2g(4-8袋),分3-4次服用
- 儿童:每日按体重20-30mg/kg,分3-4次服用
- 特殊用法:
- 治疗军团菌病:成人一次0.5-1.0g(2-4袋),一日4次
- 用作风湿热复发的预防用药:一次0.25g(1袋),一日2次
- 用作感染性心内膜炎的预防用药:术前1小时口服1g(4袋),术后6小时再服用0.5g(2袋)
禁忌
- 肝毒性反应较其他红霉素制剂多见,可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时可出现黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 大剂量(≥4g/日)应用时可能引起听力减退
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%-1%)
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增加卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼、环孢菌素等药物的血药浓度或毒性
- 与抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可能干扰青霉素的杀菌效能
- 可能增强华法林的抗凝作用
- 可能影响氨茶碱代谢
- 可能增强其他肝毒性药物的肝毒性
- 可能增加耳毒性药物的耳毒性
- 可能影响洛伐他丁、咪达唑仑或三唑仑的代谢
注意事项
- 交叉过敏:对一种红霉素制剂过敏时,对其他红霉素制剂也可过敏
- 肝功能异常较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染治疗时至少需持续10日
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 肾功能减退患者一般无需减少用量
- 应做药敏测定
- 可能干扰某些实验室检查结果
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
