适应症
- 主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病、梅毒、李斯特菌病等
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 厌氧菌所致的口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
- 军团菌病
- 风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量大小有关）
- 听力减退：大剂量（≥4g/日）应用时可能引起，停药后大多可恢复
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢抑制：
- 可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢
- 与阿芬太尼合用可延长其作用时间
- 与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性
- 心脏毒性：与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加
- 抗菌作用：
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可干扰青霉素的杀菌效能（治疗脑膜炎时不推荐合用）
- 抗凝作用：长期服用华法林者可导致凝血酶原时间延长，增加出血风险
- 茶碱类：可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清浓度升高
- 肝毒性：与其他肝毒性药物合用可能增强
- 耳毒性：大剂量与耳毒性药物合用可能增加（尤其肾功能减退患者）
- 其他：
- 与洛伐他汀合用可能引起横纹肌溶解
- 与咪达唑仑或三唑仑合用可增强其作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生
- 严重肾功能损害者应适当减少剂量
- 用药期间定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，可能对其他红霉素制剂也过敏或不能耐受
- 应做药敏测定以确定细菌敏感性
- 哺乳期妇女慎用或暂停哺乳（本品有相当量进入母乳中）
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医