适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:
- 中耳炎
- 鼻窦炎
- 化脓性扁桃体炎
- 肺炎
- 皮肤软组织感染
用法用量(参考)
- 成人:一次0.15~0.3g,一日4次口服,重症感染可增至一次0.45g,一日4次口服。
- 儿童(4周或4周以上):一日按体重8~16mg/kg,分3~4次口服。
禁忌
- 胃肠道反应:
- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重者可出现腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)
- 腹泻、肠炎和假膜性肠炎等可出现于治疗中或停药后
- 过敏反应:
- 轻到中度麻疹样皮疹最为多见
- 水疱样皮疹和荨麻疹
- 偶见多形红斑,剥脱性皮炎
- 部分表现为Stevens-Johnson综合征
- 其他:
- 肝功能异常
- 肾功能异常
- 偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断作用,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制。
- 与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药同用可能加重伪膜性肠炎。
- 具神经肌肉阻断作用,与抗肌无力药合用时后者效果减弱。
- 不宜与氯霉素或红霉素合用(有拮抗作用)。
- 与阿片类镇痛药合用可能增强呼吸抑制作用。
- 可增强神经肌肉阻断药的作用,应避免合用。
注意事项
- 患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。
- 服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
- 下列情况应慎用:
- 肠道疾病或有既往史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 治疗溶血性链球菌感染时疗程至少为10日,以防止急性风湿热的发生。
- 用药期间须密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能。
- 处理假膜性肠炎:
- 轻症:单独停药
- 中至重症:需纠正水、电解质紊乱
- 必要时使用甲硝唑或万古霉素
- 肾功能减退患者(除重度减退者外)一般无需减少用量。
- 严重肾功能和/或肝功能减退患者需作血清药物浓度监测。
- 本品可能引起真菌等微生物过度增生,需注意二重感染的发生。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
