适应症
本品适用于青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 沙眼衣原体结膜炎
用法用量（参考）
口服：
- 成人：一日1-2g（20-40袋），分3-4次服用
- 儿童：每日按体重20-30mg/kg，分3-4次服用
特殊病症用量：
- 军团菌病：成人一次0.5-1.0g（10-20袋），一日4次
- 风湿热复发预防：一次0.25g（5袋），一日2次
- 感染性心内膜炎预防：术前1小时口服1g（20袋），术后6小时再服用0.5g（10袋）
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸，停药后常可恢复。
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量相关。
- 听力减退：大剂量（≥4g/日）应用时可能发生，停药后大多可恢复。
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 抗癫痫药：可抑制卡马西平、丙戊酸代谢，增加毒性风险。
- 抗组胺药：与阿司咪唑或特非那定合用可能增加心脏毒性。
- 免疫抑制剂：与环孢菌素合用可能增加肾毒性。
- 抗菌药物：与氯霉素、林可酰胺类有拮抗作用，不推荐合用。
- 抗凝药：长期华法林治疗者合用可能增加出血风险，需调整剂量。
- 茶碱类：可能升高氨茶碱血药浓度，需调整剂量。
- 其他：与耳毒性药物、洛伐他丁、咪达唑仑等合用时需谨慎。
注意事项
- 交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏时，可能对其他红霉素制剂也过敏。
- 肝功能监测：服用本品后ALT、AST、AKP、胆红素升高的风险较高。
- 疗程要求：溶血性链球菌感染需至少持续10日治疗，以防急性风湿热发生。
- 特殊人群：慢性肝病、肝功能损害者慎用；肾功能减退者一般无需减量。
- 药敏测定：因细菌敏感性差异，建议进行药敏测定。
- 诊断干扰：可能影响尿儿茶酚胺、血清碱性磷酸酶等检测结果。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医