适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
用法用量（参考）
- 成人：一日0.75～2g，分3～4次服用
- 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
- 特殊用法：
- 治疗军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 预防风湿热复发：一次0.25g，一日2次
- 预防感染性心内膜炎：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量大小有关
- 肝毒性：少见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药的代谢，增加其血药浓度和毒性
- 与芬太尼合用可延长其作用时间
- 与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可增加肾毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可能干扰青霉素的杀菌效能
- 可延长华法林的凝血酶原时间，增加出血风险
- 可减少氨茶碱的肝清除，增加其血药浓度和毒性
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 可抑制洛伐他汀代谢，增加横纹肌溶解风险
- 可增强咪达唑仑或三唑仑的作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生
- 严重肾功能损害者应适当减少剂量
- 肝病患者应适当减少剂量
- 用药期间需定期随访肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 应做药敏测定以确定细菌敏感性
- 对诊断的干扰：
- 可干扰尿儿茶酚胺测定(假性增高)
- 可能影响血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST测定结果
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医