适应症
本品适用于对青霉素过敏或耐药患者的以下感染治疗：
- 上呼吸道感染：急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎（溶血性链球菌、肺炎链球菌引起）
- 皮肤及软组织感染：猩红热、蜂窝织炎、气性坏疽、炭疽、破伤风
- 其他细菌感染：白喉、放线菌病、梅毒、李斯特菌病
- 非典型病原体感染：
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 泌尿生殖系统衣原体/支原体感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 其他：
- 厌氧菌口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
- 军团菌病
- 预防用药：
- 风湿热复发
- 感染性心内膜炎（心脏疾病患者）
- 口腔/上呼吸道医疗操作前（青霉素替代方案）
用法用量（参考）
- 按体重计算：一次7.5-12.5mg/kg，一日4次
- 服用方法：将颗粒倒入温水中摇匀后口服
禁忌
- 肝毒性（较其他红霉素制剂更常见）：
- 表现：乏力、恶心、呕吐、腹痛、黄疸（停药后可恢复）
- 胃肠道反应：
- 腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛（与剂量相关）
- 耳毒性（大剂量≥4g/日时）：
- 听力减退（血药浓度>12mg/L易发生）
- 过敏反应：
- 皮疹、药物热（发生率0.5%-1%）
- 其他：
- 心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
| 合用药物类型 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 抗癫痫药（卡马西平） | 血药浓度升高→毒性反应 |
| 抗组胺药（特非那定） | 增加心脏毒性 |
| 环孢素 | 血药浓度升高→肾毒性 |
| 华法林 | 延长凝血酶原时间→出血风险（老年人需密切监测） |
| 茶碱类 | 抑制代谢→血药浓度升高（合用6日后显著） |
| 耳毒性药物 | 肾功能减退时耳毒性风险增加 |
配伍禁忌：
- 与氯霉素、林可酰胺类有拮抗作用
- 需快速杀菌时（如脑膜炎）不宜与青霉素联用
注意事项
- 疗程要求：
- 溶血性链球菌感染需持续用药≥10日，预防风湿热
- 特殊人群：
- 哺乳期妇女慎用（药物可进入乳汁）
- 严重肾功能损害者需减量
- 监测要求：
- 定期检查肝功能
- 交叉过敏：
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他同类药物过敏
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医