适应症
本品适用于青霉素过敏或耐药患者的下列感染治疗：
- 上呼吸道感染：急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、猩红热等
- 皮肤及软组织感染：蜂窝织炎、炭疽、气性坏疽
- 特殊病原体感染：白喉、梅毒、放线菌病、李斯特菌病
- 肺炎：肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎
- 泌尿生殖系统感染：衣原体/支原体所致感染
- 其他：沙眼衣原体结膜炎、口腔厌氧菌感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳、军团菌病
- 预防用药：风湿热复发、感染性心内膜炎及口腔/上呼吸道医疗操作预防（青霉素替代）
禁忌
- 肝毒性：较常见，表现为黄疸、肝功能异常（停药后可恢复）
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、腹痛（与剂量相关）
- 耳毒性：大剂量（≥4g/日）可能引起听力减退
- 过敏反应：皮疹、药物热（发生率0.5%~1%）
- 其他：心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
| 合用药物 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 抗癫痫药（卡马西平等） | 血药浓度升高，毒性增加 |
| 抗组胺药（特非那定等） | 增加心脏毒性 |
| 环孢素 | 血药浓度升高，肾毒性风险 |
| 华法林 | 延长凝血酶原时间，增加出血风险（需调整剂量） |
| 氨茶碱 | 血药浓度升高，可能导致毒性反应（合用6日后易发生） |
| 耳毒性药物 | 肾功能减退时耳毒性风险增加 |
| 洛伐他汀 | 横纹肌溶解风险 |
注意事项
- 疗程要求：溶血性链球菌感染需持续用药至少10日
- 肝功能监测：用药期间需定期检查肝功能
- 交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素类不耐受
- 肾功能调整：严重肾功能损害者需减量
- 药敏试验：建议根据细菌敏感性调整用药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医