适应症
- 治疗用途：与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
- 预防用途：单用适用于各型结核病的预防，适用于以下情况：
- 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；
- 结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者；
- 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者；
- 35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者；
- 已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。
用法用量（参考）
- 预防：
- 成人：一日0.3g，顿服；
- 小儿：每日按体重10mg/kg，一日总量不超过0.3g，顿服。
- 治疗：
- 成人：与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2~3次。
- 小儿：按体重每日10~20mg/kg，每日不超过0.3g，顿服。某些严重结核病患儿（如结核性脑膜炎），每日按体重可高达30mg/kg（一日量最高500mg），但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
禁忌
- 发生率较多者：
- 步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）；
- 深色尿、眼或皮肤黄染（肝毒性，35岁以上患者肝毒性发生率增高）；
- 食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐（肝毒性的前驱症状）。
- 发生率极少者：
- 视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛（视神经炎）；
- 发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等；
- 本品偶可因神经毒性引起的抽搐。
相互作用
- 酒精：服用异烟肼时每日饮酒，易引起本品诱发的肝脏毒性反应，并加速异烟肼的代谢。
- 含铝制酸药：可延缓并减少异烟肼口服后的吸收，使血药浓度减低。
- 抗凝血药：与异烟肼同时应用时，由于抑制了抗凝药的酶代谢，使抗凝作用增强。
- 环丝氨酸：同服时可增加中枢神经系统不良反应（如头昏或嗜睡）。
- 利福平：合用时可增加肝毒性的危险性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者。
- 维生素B6：异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎。
- 肾上腺皮质激素：合用时，可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄，导致后者血药浓度减低而影响疗效。
- 其他：与阿芬太尼、双硫仑、安氟醚、乙硫异烟胺、酮康唑、咪康唑、苯妥英钠、氨茶碱、对乙酰氨基酚、卡马西平等药物合用时需注意相互作用。
注意事项
- 交叉过敏反应：对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
- 对诊断的干扰：
- 用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定的结果；
- 异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
- 慎用人群：
- 有精神病、癫痫病史者；
- 严重肾功能损害者。
- 视神经炎监测：如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。
- 中毒处理：异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医