适应症
- 急性扁桃体炎
- 急性咽炎
- 鼻窦炎
- 猩红热
- 蜂窝组织炎
- 气性坏疽
- 破伤风
- 小儿肺炎支原体肺炎
- 传染病科等
用法用量（参考）
每日按体重20～40mg/kg，分3～4次服用
禁忌
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 肝毒性（少见）：乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)时可能引起，尤其肝肾功能不全或老年患者（停药后多可恢复）
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 与抗癫痫药：可能增加卡马西平、丙戊酸的血药浓度和毒性
- 与阿芬太尼：延长其作用时间
- 与抗组胺药：增加心脏毒性风险（如阿司咪唑、特非那定）
- 与环孢素：增加肾毒性风险
- 与氯霉素/林可酰胺类：有拮抗作用，不建议联用
- 与青霉素：可能干扰杀菌作用，治疗脑膜炎时不宜联用
- 与华法林：延长凝血酶原时间，增加出血风险（需调整剂量）
- 与茶碱类：可能增加氨茶碱血药浓度和毒性（需调整剂量）
- 与其他肝毒性药物：可能增强肝毒性
- 与耳毒性药物：可能增加耳毒性（尤其肾功能减退者）
- 与他汀类：可能增加横纹肌溶解风险（如洛伐他汀）
- 与镇静药：增强咪达唑仑、三唑仑作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日，防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量
- 建议空腹服用（餐前1小时或餐后3～4小时），与水同服以提高血药浓度
- 用药期间需定期监测肝功能，肝病及严重肾功能损害者应减量
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 对检验的干扰：
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST测定值增高
- 使用前建议进行药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医