适应症
- 念珠菌病
- 口咽部和食道念珠菌感染
- 播散性念珠菌病(腹膜炎、肺炎、尿路感染等)
- 念珠菌外阴阴道炎
- 骨髓移植患者预防念珠菌感染
- 隐球菌病
- 脑膜以外的新型隐球菌病
- 隐球菌脑膜炎(作为两性霉素B联合氟胞嘧啶后的维持治疗)
- 球孢子菌病
- 预防性治疗:接受化疗、放疗或免疫抑制治疗的患者
- 替代治疗:芽生菌病和组织胞浆菌病(替代伊曲康唑)
禁忌
- 消化道反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
- 过敏反应:皮疹,偶见剥脱性皮炎(伴肝功能损害)、多形红斑。
- 神经系统:头晕、头痛。
- 肝毒性:一过性转氨酶升高,罕见肝损伤(尤其艾滋病/癌症患者)。
- 肾功能异常:见于严重基础疾病患者。
- 血液系统:中性粒细胞减少、血小板减少。
相互作用
- 浓度降低:与异烟肼、利福平合用。
- 浓度升高:与氢氯噻嗪、磺酰脲类降糖药、环孢素、茶碱、华法林合用(需监测相关指标并调整剂量)。
注意事项
- 肾功能监测:需定期检查,肾功能减退者减量。
- 耐药性风险:避免无指征长期预防用药。
- 肝功能监测:治疗前后定期检查,异常时停药。
- 疗程:持续至临床症状及实验室指标正常。
- 特殊人群:
- 孕妇:禁用(动物试验显示致畸风险)。
- 哺乳期:慎用或暂停哺乳。
- 儿童:缺乏充分数据,慎用。
- 老年人:肾功能正常者无需调整剂量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
