适应症
与促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
用法用量(参考)
- 成人:成年男性包括老年人:一片(50mg),一天一次。用朝晖先治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。
- 儿童:朝晖先禁用于儿童。
- 肾损害:对于肾损害的病人无需调整剂量。
- 肝损害:对于轻度肝损害的病人无需调整剂量,中重度肝损伤的病人可能发生药物蓄积。
禁忌
朝晖先一般来说有良好的耐受性,少有因不良反应而停药的情况。
- 可随睾丸切除术减轻。
- 极少出现重度的肝功能变化,这种改变常常是短暂的。无论是继续治疗还是随即中止治疗均可逐渐消退或改善。
- 接受本品治疗的患者中,极少出现肝功能衰竭,但其因果关系尚未确立。
- 罕有观察到对心血管的作用,如心绞痛、心衰、传导障碍(包括PR和QT间期延长)、心律不齐和非特异性ECG改变。
- 罕有报告血小板减少症。
相互作用
- 本品与LHRH类似物之间无任何药效学或药代动力学方面的相互作用。
- 体外试验显示R-比卡鲁胺是CYP3A4的抑制剂,对CYP 2C9、2C19和2D6的活性有较小的抑制作用。
- 禁忌联合使用特非那定、阿司咪唑或西沙比利。
- 当本品与环孢菌素和钙通道阻滞剂联合应用时应谨慎。尤其当出现增加药效或药物不良反应迹象时,可能需要减低这些药物的剂量。
- 对环孢菌素,推荐在本品治疗开始或结束后密切监测血浆浓度和临床状况。
- 当本品与抑制药物氧化的其他药物(如西咪替丁和酮康唑)同时使用时应谨慎。
- 体外研究表明本品可以与双香豆素类抗凝剂(如华法令)竞争其蛋白结合点。因此建议在已经接受双香豆素类抗凝剂治疗的病人,如果开始服用本品,应密切监测凝血酶原时间。
注意事项
- 本品广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢,由此可能导致蓄积。所以本品对有中、重度肝损伤的病人应慎用。
- 由于可能出现肝脏改变,应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在本品治疗的最初6个月内出现。
- 如果出现严重肝功能改变应停止本品治疗。
- 本品显示抑制细胞色素P450(CYP3A4)活性,因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎。
- 本品禁用于女性,更不能用于妊娠妇女或正哺乳的母亲。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
