适应症
克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:
- 下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;
- 上呼吸道感染:如咽炎、鼻窦炎;
- 皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
用法用量(参考)
- 成人常用推荐剂量:每次0.5g(2粒),每日一次,餐中服用。
- 12岁以上儿童:同成人剂量。
- 12岁以下儿童:请使用其他适宜剂型的品种。
- 严重感染时:剂量可增至每日一次,每次1.0g(4粒)。
- 治疗周期:通常为7~14天。
禁忌
- 常见不良反应:胃肠道不适,如恶心、消化不良、腹泻、呕吐、腹痛和感觉异常。
- 过敏反应:轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens-Johnson综合症或毒性表皮坏死松解症。
- 中枢神经系统副作用:短暂性眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、意识模糊、定向障碍、幻觉和精神病。
- 其他:可逆转的失聪、味觉改变和味觉失调;偶见肝功能异常,可能很严重但经常可逆转。
相互作用
克拉霉素会升高由相同的细胞色素P4503A(CYP3A)同功酶代谢的药物的血清浓度。已知或怀疑由相同的CYP3A同功酶代谢的药物包括:
- 阿普唑仑、卡马西平、西洛他唑、环孢菌素、丙吡胺、麦角生物碱、洛伐他丁、甲泼尼龙、咪达唑仑、奥美拉唑、口服抗凝剂(如华法林)、利发布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、三唑仑和长春碱。
其他相互作用: - 与地高辛合用,会引起地高辛血药浓度升高,应进行血药浓度监测。
- HIV感染的成年人同时口服克拉霉素与齐多夫定时,会干扰齐多夫定的吸收使其稳态血浓度下降,应错开服药时间。
- 与利托那韦合用,会导致克拉霉素的Cmax、Cmin和AUC明显增加,14-羟基克拉霉素的形成受到明显抑制。故克拉霉素每日剂量大于1g时,不应与利托那韦合用。
注意事项
- 所有的抗生素包括大环内酯类可能导致轻度至危及生命的假膜性肠炎。
- 肝功能受损患者、肾功能中至重度受损患者应慎用。
- 与其它大环内酯类药物及林可霉素和克林霉素可能发生交叉耐药。
- β-内酰胺酶的产生不影响克拉霉素的活性。
- 多数耐新青霉素Ⅰ和Ⅱ的菌株对克拉霉素耐药。
- 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
