适应症
适用于克拉霉素敏感菌所引起的：
- 鼻咽感染
- 下呼吸道感染
- 皮肤软组织感染
- 急性中耳炎
- 肺炎支原体肺炎
- 沙眼衣原体引起的尿道炎等
也用于： - 军团菌感染
- 与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染
- 幽门螺杆菌感染的治疗
禁忌
- 常见：
- 口腔异味（3%）
- 腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应（2%～3%）
- 头痛（2%）
- 血清氨基转移酶短暂升高
- 过敏反应：
- 轻者为药疹、荨麻疹
- 重者为过敏及Stevens-Johnson症
- 偶见：
- 肝毒性
- 艰难梭菌引起的假膜性肠炎
- 短暂性中枢神经系统副作用（焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊）
相互作用
- 可轻度升高卡马西平的血药浓度，需监测后者血药浓度
- 对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响，大剂量时需监测血浓度
- 会升高需经细胞色素P450系统代谢药物的血清浓度（如阿司咪唑、华法林等）
- 与HMG-CoA还原酶抑制药合用，极少有横纹肌溶解的报道
- 与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度，导致Q-T间期延长
- 与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高，应进行监测
- 与齐多夫定合用会干扰后者吸收，应错开服用时间
- 与利托那韦合用会明显抑制本品代谢
- 与氟康唑合用会增加本品血浓度
注意事项
- 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用
- 肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者需调整剂量：
- 常用量为一次250mg，一日1次
- 重症感染者首剂500mg，以后一次250mg，一日2次
- 本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性
- 可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需中止使用并采取适当治疗
- 可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收
- 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医