适应症
适用于:
- 支气管哮喘
- 喘息型支气管炎
- 阻塞性肺气肿等缓解喘息症状
- 心源性肺水肿引起的哮喘
用法用量(参考)
- 常用量:口服,每次按体重3-5mg/kg,一日3次
禁忌
茶碱的毒性反应与血清浓度相关:
- 15-20μg/ml:早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等
- 超过20μg/ml:可能出现心动过速、心律失常
- 超过40μg/ml:可发生发热、失水、惊厥等症状,严重者可致呼吸、心跳停止致死
相互作用
- 地尔硫卓、维拉帕米:增加本品血药浓度和毒性
- 西咪替丁:增加茶碱血清浓度和/或毒性
- 某些抗菌药物:
- 大环内酯类(红霉素、罗红霉素、克拉霉素)
- 氟喹诺酮类(依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星)
- 克林霉素、林可霉素
- 需适当减量
- 苯巴比妥、苯妥英、利福平:加快茶碱清除率,需调整剂量
- 锂盐:增加锂的肾排泄
- 美西律:减低茶碱清除率,需调整剂量
- 咖啡因或其他黄嘌呤类药:增加其作用和毒性
注意事项
- 本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者
- 应定期监测血清茶碱浓度,确保疗效且避免血药浓度过高
- 特殊人群需注意:
- 肾功能或肝功能不全患者
- 年龄超过55岁(特别是男性)和伴发慢性肺部疾病的患者
- 任何原因引起的心力衰竭患者
- 持续发热患者
- 茶碱制剂可致心律失常或使原有心律失常恶化,需密切监测
- 以下患者慎用:
- 低氧血症患者
- 高血压患者
- 消化道溃疡病史患者
- 孕妇及哺乳期妇女慎用(本品可通过胎盘屏障并分泌入乳汁)
- 新生儿慎用(血浆清除率降低,血清浓度增加)
- 老年人慎用(55岁以上患者血浆清除率降低,潜在毒性增加)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
