适应症
适用于治疗：
- 全身强直-阵挛性发作
- 单纯部分性发作
- 癫痫持续状态
- 三叉神经痛
禁忌
- 常见：齿龈增生(儿童发生率较高)
- 长期服用或高血药浓度(≥30μg/ml)：
- 恶心、呕吐、胃炎(饭后服用可减轻)
- 眩晕、头痛
- 严重时：眼球震颤、共济失调、语言不清、意识模糊
- 较少见：
- 头晕、失眠、一过性神经质
- 颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等
相互作用
- 长期用对乙酰氨基酚者：增加肝毒性风险，降低疗效
- 肝酶诱导作用，可降低以下药物效应：
- 皮质激素、洋地黄类、口服避孕药
- 环孢素、雌激素、左旋多巴
- 奎尼丁、土霉素、三环抗抑郁药
- 与以下药物合用可能增加毒性：
- 氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类
- 与含镁、铝或碳酸钙药物合用：降低生物利用度(应间隔2-3小时服用)
- 与降糖药/胰岛素合用：需调整剂量(本品可升高血糖)
- 用多巴胺者不宜用本品
- 与利多卡因/心得安合用：可能加强心脏抑制作用
- 增加叶酸可能降低本品浓度和作用
注意事项
- 对乙内酰脲类中一种药过敏者，对本品也过敏
- 可能干扰某些诊断试验(如地塞米松试验、甲状腺功能试验)
- 用药期间需定期检查：
- 血象、肝功能、血钙
- 口腔状况、脑电图、甲状腺功能
- 血药浓度监测(妊娠期每月1次，产后每周1次)
- 慎用情况：
- 嗜酒(降低血药浓度)
- 贫血(增加感染风险)
- 心血管病(尤其老年人)
- 糖尿病(可能升高血糖)
- 肝肾功能损害
- 甲状腺功能异常
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医