适应症
适用于治疗：
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）
- 单纯部分性发作（局限性发作）
- 癫痫持续状态
禁忌
- 常见齿龈增生（儿童发生率高）
- 长期服用或血药浓度达30μg/ml可能引起：
- 恶心、呕吐甚至胃炎（饭后服用可减轻）
- 神经系统不良反应（与剂量相关）：
- 常见眩晕、头痛
- 严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊
- 调整剂量或停药可消失
- 较少见的神经系统不良反应：
- 头晕、失眠、一过性神经质、颤搐
- 舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等
相互作用
- 长期应用对乙酰氨基酚患者应用本品可增加肝脏中毒的危险，并且疗效降低
- 为肝酶诱导剂，与以下药物合用时，可降低这些药物的效应：
- 皮质激素
- 洋地黄类（包括地高辛）
- 口服避孕药
- 环孢素
- 雌激素
- 左旋多巴
- 奎尼丁
- 土霉素
- 三环抗抑郁药
- 长期饮酒可降低本品的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度
- 与以下药物合用可能降低本品代谢使血药浓度增加，增加毒性：
- 氯霉素
- 异烟肼
- 保泰松
- 磺胺类
- 与抗凝剂合用，开始增加抗凝效应，持续应用则降低
- 与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低本品的生物利用度，两者应相隔2~3小时服用
- 与降糖药或胰岛素合用时，因本品可使血糖升高，需调整后两者用量
- 原则上用多巴胺的患者，不宜用本品
- 本品与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的抑制作用
- 虽然本品消耗体内叶酸，但增加叶酸反可降低本品浓度和作用
注意事项
- 对乙内酰脲类中一种药过敏者，对本品也过敏
- 有酶诱导作用，可干扰某些诊断：
- 地塞米松试验
- 甲状腺功能试验
- 使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖浓度升高
- 用药期间需检查：
- 血象、肝功能、血钙、口腔
- 脑电图、甲状腺功能
- 经常随访血药浓度，防止毒性反应
- 妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度
- 下列情况应慎用：
- 嗜酒（使血药浓度降低）
- 贫血（增加严重感染的危险性）
- 心血管病（尤其老人）
- 糖尿病（可能升高血糖）
- 肝肾功能损害（改变本药的代谢和排泄）
- 甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医