适应症
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:
- 上呼吸道感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等
- 下呼吸道感染:支气管炎、肺炎等
- 皮肤和软组织感染
- 沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染
- 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅毒螺旋体的合并感染)
用法用量(参考)
以阿奇霉素分散片治疗感染疾病,服用前用水分散后口服或直接吞服。其疗程及使用方法如下:
- 沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病:仅需单次口服本品1g。
- 小儿咽炎、扁桃体炎:一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日。
- 其他感染的治疗:
- 总剂量1.5g,分三次服药,一日1次服用本品0.5g。
- 或总剂量相同仍为1.5g,首日服用0.5g,然后第二至第五日一日1次口服本品0.25g。
禁忌
病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括:
- 腹泻(稀便)
- 上腹部不适(疼痛或痉挛)
- 恶心、呕吐
- 偶见腹胀
一般为轻至中度,偶见肝氨基转移酶可逆性升高,发生率与其他大环内酯类抗生素及青霉素类相似。曾见一过性轻度中性粒细胞减少症,但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
相互作用
- 含铝或镁的抗酸药:不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用,后者可降低本品的血药峰浓度的30%,但未见对总生物利用度的影响;必须合用时,本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予。
- 茶碱:与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度,应注意检测血浆茶碱水平。
- 华法林:与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。
- 其他药物:与下列药物同时使用时,建议密切观察患者:
- 地高辛:曾有报告某些大环内酯类抗生素可降低地高辛的肠内代谢,因此在两种药物同用时应注意地高辛血药浓度有升高的可能性。
- 麦角胺或二氢麦角胺:急性麦角毒性症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。
- SANZUOLUN:通过减少SANZUOLUN的降解而使SANZUOLUN的药理作用增强。
- 细胞色素P450系统代谢药:提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。
- 利福布汀:与利福布汀合用会增加后者的毒性。
注意事项
- 肾功能不全患者:轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
- 肝功能不全患者:由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
- 二重感染:如同其他抗生素制剂一样,在本品疗程中,应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。
- 过敏反应:用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stcvous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。
- 腹泻症状:治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
