适应症
水肿性疾病—排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括:
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化腹水
- 肾病综合症
- 急慢性肾炎水肿
- 慢性肾功能衰竭早期
- 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
用法用量(参考)
每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m²,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
禁忌
尚不明确。
相互作用
- 肾上腺皮质激素、雌激素等能降低利尿作用,增加电解质紊乱风险
- 非甾体类消炎镇痛药(如吲哚美辛)能降低利尿作用
- 与降压药合用时,利尿降压作用均加强
- 与洋地黄类药物、胺碘酮等合用时,应慎防低钾血症
- 与锂制剂合用可增加锂的肾毒性
- 可降低降糖药的作用
- 使抗凝药作用减弱
- 增强非去极化肌松药的作用
注意事项
- 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
- 对诊断的干扰:可影响多项实验室检查结果
- 慎用情况:
- 无尿或严重肾功能减退者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 高钙血症
- 低钠血症
- 红斑狼疮患者
- 胰腺炎患者
- 交感神经切除者
- 有黄疸的婴儿
- 随访检查:应定期监测血电解质、血糖、血尿酸、血肌酶、尿素氮和血压
- 用药原则:应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
