适应症
- 肠道及肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)
- 阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染
- 厌氧菌感染(目前广泛使用)
用法用量(参考)
| 适应症类型 | 单次剂量 | 每日次数 | 疗程 |
|---|---|---|---|
| 肠道阿米巴病 | 0.4~0.6g(2-3片) | 3次 | 7日 |
| 肠道外阿米巴病 | 0.6~0.8g(3-4片) | 3次 | 20日 |
禁忌
- 常见反应(15%-30%发生率):
- 消化道:恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛
- 神经系统:头痛、眩晕
- 严重反应(需停药):
- 感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎
- 大剂量可能引发抽搐
- 其他反应:
- 荨麻疹、皮肤潮红、排尿困难、口中金属味
- 白细胞减少(可逆性,停药后恢复)
相互作用
- 增强作用:与华法林等抗凝药联用会增加出血风险
- 拮抗作用:土霉素可干扰甲硝唑对阴道滴虫的清除效果
注意事项
- 诊断干扰:代谢产物可使尿液呈深红色。
- 特殊人群:
- 肝病患者需减量
- 出现运动失调等中枢症状应立即停药
- 监测要求:
- 重复疗程前需检查白细胞计数
- 肾功能衰竭者给药间隔延长至12小时
- 酒精禁忌:用药期间禁止饮酒(可能引发腹痛/呕吐等双硫仑样反应)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
