适应症
本品适用于治疗敏感肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、产气肠杆菌、志贺菌属等引起的严重感染，包括：
- 肺炎
- 败血症（常需与其他抗菌药物联合应用）
- 腹腔感染（常需与其他抗菌药物联合应用）
用法用量（参考）
| 肌酐清除率 (ml/min) | 剂量调整 | 给药间隔 |
|---|---|---|
| 50～90 | 正常剂量的60～90% | 每12小时1次 |
| 10～50 | 正常剂量的30～70% | 每12～18小时1次 |
| <10 | 正常剂量的20～30% | 每24～48小时1次 |
| 注：正常剂量为每次7.5mg/kg，每12小时1次 |
禁忌
- 耳毒性：
- 听力减退
- 耳鸣
- 耳部饱满感
- 少数患者（尤其原有肾功能减退者）可在停药后发生
- 前庭神经毒性：
- 眩晕
- 步履不稳（较少见）
- 肾毒性：
- 血尿
- 排尿次数减少或尿量减少
- 食欲减退
- 恶心、呕吐
- 极度口渴
- 神经肌肉阻滞：
- 呼吸困难
- 嗜睡
- 软弱（偶见）
- 其他不良反应：
- 头痛
- 皮疹
- 药物热
- 口周麻木
- 白细胞减低
- 嗜酸粒细胞增多
- 肌注局部疼痛
相互作用
- 与其他氨基糖苷类合用：增加耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用
- 与神经肌肉阻滞剂合用：加重神经肌肉阻滞，可能导致肌肉软弱、呼吸抑制
- 与下列药物合用增加耳毒性与肾毒性：
- 卷曲霉素
- 顺铂
- 依他尼酸
- 呋塞米
- 万古霉素（或去甲万古霉素）
- 与头孢噻吩或头孢唑林合用：可能增加肾毒性
- 与多粘菌素类合用：增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用
- 配伍禁忌：
- 不宜与其他肾毒性及耳毒性药物合用
- 与β内酰胺类（头孢菌素类与青霉素类）混合时可导致相互失活，必须分瓶滴注
- 不宜与其他药物同瓶滴注
注意事项
- 疗程限制：不宜用于长程治疗（如结核病），通常疗程不超过14天
- 慎用情况：
- 失水患者
- 第8对脑神经损害患者
- 重症肌无力或帕金森病患者
- 肾功能损害患者
- 交叉过敏：对链霉素、庆大霉素或阿米卡星等过敏的患者，可能对本品也过敏
- 监测要求：
- 尿常规检查和肾功能测定
- 听力检查或听电图（尤其高频听力测定，对老年人更重要）
- 血药浓度监测（尤其新生儿、老年人和肾功能减退患者）：
- 每12小时给药1次时：峰浓度15～30μg/ml，谷浓度5～10μg/ml
- 每24小时用药1次时：峰浓度56～64μg/ml，谷浓度<1μg/ml
- 对实验室检查的干扰：
- 可能增高的指标：ALT、AST、血清胆红素、血清乳酸脱氢酶
- 可能降低的指标：血钙、镁、钾、钠
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医