适应症
本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病等
用法用量（参考）
- 常规剂量：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或
- 一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染：每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，可能出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（与剂量相关）
- 听力影响：大剂量(≥4g/日)可能引起听力减退（尤其肝肾功能不全或老年患者）
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢影响：
- 可升高卡马西平、丙戊酸、芬太尼血药浓度
- 增加阿司咪唑/特非那定的心脏毒性
- 增加环孢素肾毒性风险
- 拮抗作用：与氯霉素、林可酰胺类不推荐联用
- 青霉素类：可能干扰青霉素的杀菌作用（治疗脑膜炎时避免联用）
- 抗凝药：延长华法林凝血酶原时间（需调整剂量并监测）
- 茶碱类：可升高氨茶碱血药浓度（联用6日后尤需注意）
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染至少需持续10日，防止急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者应减量
- 用药期间定期检查肝功能
- 对一种红霉素过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 建议进行药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医