适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
用法用量（参考）
口服：
- 成人：一日1.6g，分2～4次服用
- 军团菌病患者：一次0.4～1.0g，一日4次（成人每日量一般不宜超过4g）
- 预防链球菌感染：一次400mg，一日2次
- 衣原体或溶脲脲原体感染：一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日
- 小儿：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳患儿：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，服药数日或1～2周后可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 听力减退：大剂量(≥4g/日)应用时可能发生，停药后大多可恢复
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 与抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸）合用可能增加其血药浓度和毒性
- 与抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）合用可能增加心脏毒性
- 与环孢素合用可能增加肾毒性
- 与华法林合用可能增加出血风险
- 与黄嘌呤类药物合用可能增加氨茶碱毒性
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 与洛伐他汀合用可能引起横纹肌溶解
- 与苯二氮䓬类药物（咪达唑仑、三唑仑）合用可能增强其作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗时至少需持续10日，以防急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者应适当减少剂量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 应做药敏测定以确定细菌敏感性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医