氢氯噻嗪片

批准文号: 国药准字H14021679

氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,主要作用于肾脏远曲小管,抑制钠和氯的重吸收,从而增加钠、氯、钾和水的排泄,具有利尿和降压作用。

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/5/8
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适应症

  1. 水肿性疾病:排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括:
    • 充血性心力衰竭
    • 肝硬化腹水
    • 肾病综合症
    • 急慢性肾炎水肿
    • 慢性肾功能衰竭早期
    • 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
  2. 高血压:可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。
  3. 中枢性或肾性尿崩症
  4. 肾石症:主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

用法用量(参考)

  • 每日按体重12mg/kg或按体表面积3060mg/m²
  • 分1~2次服用,并按疗效调整剂量
  • 小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg

禁忌

尚不明确。

相互作用

  1. 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会。
  2. 非甾体类消炎镇痛药(尤其是吲哚美辛)能降低本药的利尿作用。
  3. 与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。
  4. 考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收。
  5. 与多巴胺合用,利尿作用加强。
  6. 与降压药合用时,利尿降压作用均加强。
  7. 与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。
  8. 使抗凝药作用减弱。
  9. 降低降糖药的作用。
  10. 与洋地黄类药物、胺碘酮等合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。
  11. 与锂制剂合用,增加锂的肾毒性。
  12. 与乌洛托品合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。
  13. 增强非去极化肌松药的作用。
  14. 与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。

注意事项

  1. 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
  2. 对诊断的干扰
    • 可致糖耐量降低
    • 使血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高
    • 使血镁、钾、钠及尿钙降低
  3. 慎用情况
    • 无尿或严重肾功能减退者
    • 糖尿病患者
    • 高尿酸血症或有痛风病史者
    • 严重肝功能损害者
    • 高钙血症
    • 低钠血症
    • 红斑狼疮患者
    • 胰腺炎患者
    • 交感神经切除者
    • 有黄疸的婴儿
  4. 随访检查
    • 血电解质
    • 血糖
    • 血尿酸
    • 血肌酶,尿素氮
    • 血压
  5. 用药原则
    • 应从最小有效剂量开始用药
    • 有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医