适应症
- 治疗低钾血症
- 适用于进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药等引起的低钾血症。
- 低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素或补充高渗葡萄糖后的补钾治疗。
- 预防低钾血症
- 对存在失钾风险且低钾血症危害较大的患者(如使用洋地黄类药物者)。
- 包括进食很少、严重/慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病及Bartter综合征等。
- 洋地黄中毒
- 用于洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。
用法用量(参考)
- 成人剂量:
- 一次0.5-1g(1-2片),一日2次,饭后服用。
- 根据病情调整剂量,最大日剂量不超过6g(12片)。
- 注意事项:
- 需整片吞服,不可嚼碎。
- 胃肠道反应严重者可改用口服溶液稀释后服用。
禁忌
- 胃肠道反应:
- 恶心、呕吐、腹痛、腹泻,偶见消化性溃疡及出血(空腹或大剂量时更易发生)。
- 高钾血症(过量或肾功能损害时):
- 症状:乏力、麻木、焦虑、心律失常、心脏骤停等。
- 心电图表现:T波高尖、P波消失、QRS波增宽等。
- 应急处理:立即停药,静脉注射葡萄糖+胰岛素、碳酸氢钠或钙剂拮抗。
相互作用
- 降低疗效:肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素、ACTH(促进钾排泄)。
- 增加风险:
- 与非甾体抗炎药合用加重胃肠道反应。
- 与保钾利尿药、ACE抑制剂合用易致高钾血症。
- 其他:抗胆碱药加重胃肠道刺激;肝素增加出血风险。
注意事项
- 慎用情况:
- 代谢性酸中毒伴少尿、肾上腺皮质功能减退、急慢性肾功能衰竭等。
- 胃肠道疾病(如溃疡病、肠梗阻)患者避免口服补钾。
- 监测指标:
- 血钾、心电图、肾功能、酸碱平衡等。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
