氢氯噻嗪片

批准文号: 国药准字H32020505

氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,主要作用于肾小管髓袢升支的皮质段和远曲小管的前段,抑制Na⁺、Cl⁻在该处的重吸收,从而起到排钠利尿作用。此外,本品还有轻度降压作用。

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/5/8
本网站内容仅供参考,不作为诊断或治疗依据。如有不适或紧急情况,请及时就医并遵循专业医生建议。

适应症

水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括:

  • 充血性心力衰竭
  • 肝硬化腹水
  • 肾病综合症
  • 急慢性肾炎水肿
  • 慢性肾功能衰竭早期
  • 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留

用法用量(参考)

每日按体重12mg/kg或按体表面积3060mg/m²,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

禁忌

尚不明确。

相互作用

  1. 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药):能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。
  2. 非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛:能降低本药的利尿作用。
  3. 拟交感胺类药物:利尿作用减弱。
  4. 考来烯胺(消胆胺):能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
  5. 多巴胺:利尿作用加强。
  6. 降压药:利尿降压作用均加强。
  7. 抗痛风药:后者应调整剂量。
  8. 抗凝药:作用减弱。
  9. 降糖药:作用降低。
  10. 洋地黄类药物、胺碘酮等:应慎防因低钾血症引起的副作用。
  11. 锂制剂:可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。
  12. 乌洛托品:其转化为甲醛受抑制,疗效下降。
  13. 非去极化肌松药:作用增强(与血钾下降有关)。
  14. 碳酸氢钠:发生低氯性碱中毒机会增加。

注意事项

  1. 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
  2. 对诊断的干扰
    • 可致糖耐量降低
    • 升高:血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度
    • 降低:血镁、钾、钠及尿钙
  3. 慎用情况
    • 无尿或严重肾功能减退者
    • 糖尿病患者
    • 高尿酸血症或有痛风病史者
    • 严重肝功能损害者
    • 高钙血症
    • 低钠血症
    • 红斑狼疮患者
    • 胰腺炎患者
    • 交感神经切除者
    • 有黄疸的婴儿
  4. 随访检查
    • 血电解质
    • 血糖
    • 血尿酸
    • 血肌酶,尿素氮
    • 血压
  5. 用药原则
    • 应从最小有效剂量开始用药
    • 有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医