适应症
适用于以下真菌感染:
- 全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及腹膜/心内膜/肺/泌尿道等侵入性感染。
- 隐球菌病:如隐球菌性脑膜炎(需配合维持治疗预防复发)。
- 特殊人群:恶性肿瘤、放化疗或免疫抑制治疗患者的真菌感染预防。
用法用量(参考)
- 特点:血浆半衰期长,通常每日仅需给药1次。
- 成人剂量:
- 隐球菌感染:首日0.4g,后续每日0.2
0.4g,疗程至症状消失后68周。 - 念珠菌感染:首日0.4g,后续每日0.2g(可增至0.4g)。
- 口咽念珠菌病:50mg/日×7~14天。
- 隐球菌感染:首日0.4g,后续每日0.2
- 艾滋病患者:需长期维持治疗(如0.2g/日×10~12周)。
禁忌
- 常见:胃肠道反应(恶心、腹痛、腹泻)、皮疹。
- 严重病例(如艾滋病/癌症患者):可能出现肝肾功能异常、血液学参数改变。
相互作用
| 合并用药 | 影响及处理措施 |
|---|---|
| 异烟肼/利福平 | 降低氟康唑浓度 |
| 磺酰脲类降糖药 | 可能引发低血糖,需监测血糖并减量 |
| 环孢素/茶碱/苯妥英钠 | 升高其血药浓度,需监测并调整剂量 |
| 华法林 | 延长凝血时间,需监测PT |
注意事项
- 孕妇:仅在危及生命时权衡使用(动物试验显示高剂量致畸风险)。
- 哺乳期:药物可进入乳汁,建议暂停哺乳。
- 儿童:16岁以下缺乏安全性数据,慎用。
- 肝功能监测:肝酶明显升高时需评估继续用药的必要性。
- 老年患者:肾功能正常者无需调整剂量,减退者需按肌酐清除率调整。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
