阿奇霉素片

适应症

适用于敏感细菌引起的下列感染：

• 下呼吸道感染：支气管炎、肺炎等
• 皮肤和软组织感染
• 急性中耳炎
• 上呼吸道感染：鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎（注：化脓性链球菌咽炎首选青霉素）
• 性传播疾病：
  • 沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染
  • 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染
  • 杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体合并感染）

用法用量（参考）

• 常规用法：
  • 每日口服一次，整片吞服，可与食物同服。
  • 性传播疾病：单次口服1000mg。
  • 其他感染：总剂量1500mg，分以下两种方案：
    1. 每日500mg，连服3天；
    2. 首日500mg，第2-5日每日250mg。
• 特殊人群：
  • 肾功能不全：轻中度无需调整剂量；严重者（GFR<10ml/min）慎用。
  • 肝功能不全：轻中度患者用法同正常者。
  • 儿童：总剂量≤1500mg，仅适用于体重>45kg者，用法同成人。

禁忌

• 过敏反应：血管性水肿、过敏性休克、Stevens-Johnson综合征
• 心脏：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速
• 肝脏：肝炎、肝衰竭（罕见致死）
• 其他：难辨梭菌相关性腹泻、中性粒细胞减少症

相互作用

• 抗酸剂：需间隔服用（降低峰浓度25%）。
• 地高辛：可能升高血药浓度。
• 环孢素：需监测血药浓度。
• 麦角衍生物：禁止联用（理论中毒风险）。

注意事项

1. 过敏反应：如出现应立即停药并就医。
2. 肝毒性：肝病患者慎用，出现肝炎症状需停药。
3. 药物相互作用：
   • 避免与麦角衍生物、抗心律失常药（IA/III类）、氟喹诺酮类联用。
   • 与华法林联用需监测凝血功能。
4. QT间期延长：电解质紊乱、心脏病患者需谨慎。
5. 孕妇及哺乳期：仅在获益大于风险时使用。

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医