适应症
- 联合治疗:与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 单药预防:适用于以下人群的结核病预防:
- 新近确诊结核病患者的家庭成员或密切接触者
- PPD试验强阳性且胸部X射线符合非进行性结核病,痰菌阴性者
- 接受免疫抑制剂/长期激素治疗的患者
- 血液病/网状内皮系统疾病(白血病、霍奇金氏病等)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者(PPD阳性)
- 35岁以下PPD阳性者
- HIV感染者(PPD阳性)或与活动性肺结核患者密切接触者
禁忌
- 肝功能异常者
- 精神病患者
- 癫痫患者
相互作用
| 合用药物 | 相互作用表现 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性,加速代谢 |
| 制酸药(含铝) | 减少吸收(需间隔1小时) |
| 抗凝药 | 增强抗凝作用 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险 |
| 维生素B6 | 需要量增加 |
| 糖皮质激素 | 降低异烟肼浓度 |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 升高后者血药浓度 |
| 对乙酰氨基酚 | 增加肝/肾毒性 |
避免与酮康唑、咪康唑、神经毒药物合用
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺等结构类似药可能过敏
- 检验干扰:
- 尿糖检测(硫酸铜法)可能出现假阳性
- 可能升高血清胆红素、ALT、AST
- 特殊人群:
- 精神病/癫痫病史者慎用
- 严重肾功能损害者慎用
- 监测要求:
- 出现视神经炎症状需立即眼科检查
- 中毒时可用大剂量维生素B6拮抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
