适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎等
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
用法用量（参考）
- 一般感染：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次
- 或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)应用时可能出现，尤其肝肾功能不全或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
- 其他：偶见心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢抑制：
- 可能增加卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼的血药浓度
- 与抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）合用增加心脏毒性
- 增加环孢素肾毒性风险
- 拮抗作用：
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 其他相互作用：
- 可能干扰青霉素的杀菌作用
- 增强华法林的抗凝作用（需调整剂量）
- 影响黄嘌呤类药物（如氨茶碱）代谢
- 可能增强其他肝毒性药物的毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性风险
- 影响他汀类药物（如洛伐他汀）代谢
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日
- 严重肾功能损害者应适当减量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 建议进行药敏试验以确定细菌敏感性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医