适应症
适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的感染:
- 溶血链球菌、肺炎链球菌等引起的上呼吸道感染(中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎)
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、假膜性肠炎
- 过敏反应:皮疹、药物热、哮喘
- 血液系统:贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多
- 肝功能:血清氨基转移酶轻度升高
- 二重感染:念珠菌或耐药菌引起
- 中枢神经系统:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕
相互作用
- 丙磺舒:可升高阿莫西林血药浓度,延长半衰期
- 其他抗菌药:氯霉素、大环内酯类等可能干扰抗菌作用(临床意义不明)
注意事项
- 过敏风险:
- 用药前需详细询问过敏史并做青霉素皮试
- 发生过敏性休克需立即抢救(保持气道畅通、吸氧、肾上腺素等)
- 特殊人群:
- 传染性单核细胞增多症患者易出现皮疹,避免使用
- 孕妇仅在必要时使用(动物试验无致畸,人类数据有限)
- 哺乳期妇女用药可能导致婴儿过敏
- 监测要求:
- 长期用药需检查肝肾功能和血常规
- 假阳性干扰:
- 可能导致尿糖试验(Benedict或Fehling试剂)假阳性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
