适应症
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,包括:
- 痛经
- 子宫内膜异位症
- 继发性闭经
- 月经周期不规则
- 功能失调性子宫出血
- 经前期综合征
- 孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产
- 黄体不足所致不孕症
用法用量(参考)
根据不同适应症,用法用量如下:
- 痛经
从月经周期的第5至25天,每日2次,每次口服1片(10mg) - 子宫内膜异位症
从月经周期的第5至25天,每日2-3次,每次口服1片(10mg) - 功能性出血
- 止血剂量:每次1片(10mg),每日2次,连续5-7天
- 预防出血剂量:从月经周期的第11至25天,每次1片(10mg),每日2次
- 闭经
从月经周期的第1至25天,每日口服雌二醇1次;从第11至25天,联合用地屈孕酮,每日2次,每次1片(10mg) - 经前期综合征
从月经周期的第11至25天,每日2次,每次1片(10mg) - 月经不规则
从月经周期的第11至25天,每日2次,每次1片(10mg) - 先兆流产
起始剂量为1次口服4片(40mg),随后每8小时服1片(10mg)至症状消失 - 习惯性流产
每日2次,每次1片(10mg)至怀孕20周
禁忌
可能发生的不良反应包括:
- 生殖系统:突破性出血、轻微出血、经期血量改变、闭经
- 消化系统:不适、呕吐、腹痛、肝功能改变、黄疸(少见)
- 神经系统:抑郁情绪、头痛、偏头痛、精神紧张
- 皮肤:瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹
- 其他:乳房疼痛、水肿、性欲改变
相互作用
- 尚无地屈孕酮与其他药物相互作用的资料
- 当地屈孕酮与雌激素联合使用时,如发生肝功能异常、血栓栓塞或血压大幅度升高时,应停药
注意事项
- 少数病人可出现突破出血,一般增加剂量可防止
- 与雌激素联合使用时应注意雌激素的禁忌和注意事项
- 长期采用孕激素雌激素联合用药者应每年定期进行全面体检,包括妇科及乳房X线检查
- 出现不正常的阴道出血时,应做进一步检查
- 应用于习惯性流产或先兆性流产时,应确定胎儿是否存活
- 治疗过程中应检查妊娠是否继续和/或胎儿是否存活
- 以孕激素为主要成分的口服避孕药可能会增加抑郁症的机会
- 有抑郁症史的患者在孕激素治疗过程中应密切观察
- 孕激素治疗可能掩盖更年期的发生(不规则月经周期)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
