适应症
本品作为选用药物可用于下列疾病:
- 立克次体病(包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热)
- 支原体属感染
用法用量(参考)
- 成人:一日1.5~2g,分3~4次口服
- 8岁以上儿童:一日30~40mg/kg,分3~4次口服
- 8岁以下儿童:禁用本品
注意事项:
- 宜空腹口服(餐前1小时或餐后2小时)
- 服用时应饮用足量水(约240ml)
禁忌
- 消化系统:恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻,偶见胰腺炎、食管炎和食管溃疡
- 肝毒性:脂肪肝变性(妊娠期妇女和肾功能损害患者风险较高)
- 过敏反应:
- 斑丘疹、红斑、荨麻疹
- 血管神经性水肿、过敏性紫癜
- 偶见过敏性休克和哮喘
- 光敏现象(建议避免阳光直射)
- 血液系统:偶见溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少
- 中枢神经系统:偶致良性颅内压增高(头痛、呕吐、视神经乳头水肿)
- 肾毒性:肾功能损害患者可能出现氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒
相互作用
- 制酸药(如碳酸氢钠):降低本品吸收,应间隔1-3小时服用
- 含金属离子药物(钙、镁、铁等):形成不溶性络合物,减少吸收
- 全身麻醉药(如甲氧氟烷):增强肾毒性
- 强利尿药(如呋塞米):加重肾功能损害
- 肝毒性药物:加重肝损害
- 降血脂药(考来烯胺或考来替泊):影响吸收,需间隔数小时服用
- 避孕药:可能降低避孕效果
注意事项
- 交叉过敏:对一种四环素类药物过敏者可能对本品过敏
- 对检验的干扰:
- 可使尿邻苯二酚胺测定结果偏高
- 影响碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶等指标的测定
- 长期用药:需定期检查血常规及肝肾功能
- 特殊人群:
- 妊娠期妇女:可能导致胎儿牙齿变色、牙釉质不良和骨骼生长抑制
- 哺乳期妇女:乳汁中浓度高,需暂停哺乳
- 儿童:8岁以下禁用(可能影响牙齿和骨骼发育)
- 老年患者:需根据肾功能调整剂量
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
