适应症
本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者的下列感染治疗：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病、梅毒、李斯特菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 厌氧菌所致的口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
- 军团菌病
- 风湿热复发、感染性心内膜炎的预防用药（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）
- 口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）
用法用量（参考）
- 常规剂量：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次
- 或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染：每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 听力损害：大剂量（≥4g/日）应用时可能引起，尤其肝肾功能不全或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可增加卡马西平、丙戊酸、芬太尼的血药浓度
- 与抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）合用增加心脏毒性
- 可增加环孢素肾毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可能干扰青霉素的杀菌作用
- 可增强华法林的抗凝作用（增加出血风险）
- 可升高氨茶碱血药浓度（需调整剂量）
- 可能增强其他肝毒性药物的毒性
- 大剂量时可能增加耳毒性药物的不良反应
- 可抑制洛伐他汀代谢（可能引起横纹肌溶解）
- 可增强咪达唑仑或三唑仑的作用
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染时至少需持续10日，以防急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者应适当减量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 不同细菌对红霉素敏感性存在差异，建议做药敏测定
- 哺乳期妇女慎用或暂停哺乳
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医