适应症
适用于以下感染:
- 化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎
- 敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎
- 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作
用法用量(参考)
- 中耳炎、肺炎:
- 第1日:按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g)
- 第2~5日:每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)
- 或按体重给药:
- 15~25kg:首日0.2g顿服,第2~5日0.1g顿服
- 26~35kg:首日0.3g顿服,第2~5日0.15g顿服
- 36~45kg:剂量同成人
服用方法:饭前1小时或饭后2小时口服
禁忌
- 常见:腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应
- 偶见:轻至中度腹胀、头昏、头痛、发热、皮疹、关节痛等过敏反应
- 罕见:过敏性休克、血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸
- 少数患者:一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高
相互作用
- 抗酸药:含铝/镁的抗酸药可降低阿奇霉素血药浓度,需间隔2小时服用
- 茶碱:可能升高茶碱血药浓度,需监测
- 华法林:可能延长凝血酶原时间,需监测
- 其他需注意的药物:
- 地高辛(血药浓度升高)
- 麦角胺/二氢麦角胺(可能引发麦角毒性)
- 三唑仑(药效增强)
- 细胞色素P450系统代谢药(卡马西平、特非那定等血药浓度升高)
- 利福布汀:合用可能增加其毒性
注意事项
- 进食可影响吸收,需空腹服用(饭前1小时或饭后2小时)
- 肾功能不全:
- 轻度(肌酐清除率≥40ml/min):无需调整剂量
- 严重肾功能不全:慎用(尚无明确资料)
- 肝功能不全:
- 慎用(主要经肝胆系统排泄)
- 严重肝病禁用,用药期间需监测肝功能
- 过敏反应:如出现血管神经性水肿、皮肤反应等,立即停药并就医
- 腹泻:警惕假膜性肠炎,需及时处理(补液、维持电解质平衡等)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
