适应症
- 化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎
- 敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作
- 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎
- 沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎
- 敏感细菌引起的皮肤软组织感染
用法用量(参考)
治疗中耳炎、肺炎:
- 第1日:按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g)
- 第2~5日:每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g)
禁忌
- 常见:腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应
- 偶见:轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应
- 罕见:过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸
- 少数患者可能出现:一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高
相互作用
- 不宜与含铝或镁的抗酸药同服(需间隔1小时或2小时)
- 与茶碱合用可能提高后者血浆浓度,需监测茶碱水平
- 与华法林合用需检查凝血酶原时间
- 需密切观察的合用药物:
- 地高辛(可能升高其血药浓度)
- 麦角胺/二氢麦角胺(可能导致急性麦角毒性)
- 三唑仑(可能增强其药理作用)
- 细胞色素P450系统代谢药(可能提高卡马西平、特非那定等药物水平)
- 与利福布汀合用可能增加后者毒性
注意事项
- 进食可影响阿奇霉素的吸收,需在饭前1小时或饭后2小时口服
- 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但较严重肾功能不全患者使用时应慎重
- 肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能
- 如发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应等),应立即停药并采取适当措施
- 治疗期间若出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎可能,确诊后应采取相应治疗措施
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
