适应症
适用于以下感染的治疗:
- β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻中度呼吸道感染
- 嗜血流感杆菌感染
- 肺炎支原体引起的呼吸道感染
- 百日咳杆菌引起的百日咳
- 肠道内阿米巴病
- 军团病
- 沙眼衣原体引起的泌尿生殖系统感染(孕妇及四环素禁忌者)
禁忌
- 常见:呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退(与剂量相关)。
- 过敏反应:皮疹、风疹。
- 其他:
- 暂时性听力损害(见于肾功能不全大剂量用药者)。
- 肝功能异常、黄疸(罕见但需警惕)。
相互作用
| 联用药物 | 潜在风险与处理建议 |
|---|---|
| 卡马西平 | 红霉素抑制其代谢→血药浓度升高,需监测毒性反应。 |
| 华法林 | 延长凝血酶原时间→增加出血风险,需调整剂量并监测INR。 |
| 氨茶碱 | 红霉素减少其清除→浓度升高,联用6日后需调整茶碱剂量。 |
| 地高辛 | 血药浓度可能达中毒水平,需监测心电图及血药浓度。 |
| 麦角胺衍生物 | 可能引发麦角中毒(肢端坏死),禁止联用。 |
重要提示:避免与特非那丁、氯霉素、林可霉素联用。
注意事项
- 肝肾功能不全:需谨慎使用,监测肝功能。
- 耐药风险:长期使用可能导致耐药或真菌感染,出现双重感染需停药。
- 特殊人群:
- 孕妇:动物实验无致畸性,但人类数据有限,慎用。
- 哺乳期:红霉素可通过乳汁排泄,慎用。
- 儿童:按体重调整剂量,严重感染需加倍。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
