适应症
- 与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 单用适用于各型结核病的预防
禁忌
- 视神经炎:视力模糊/减退(伴或不伴眼痛)
- 发热、皮疹、血细胞减少
- 男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:增加肝毒性,加速代谢,应避免饮酒
- 制酸药:含铝制剂可减少吸收,应间隔1小时服用
- 抗凝药:增强抗凝作用
- 环丝氨酸:增加中枢神经系统不良反应
- 利福平:增加肝毒性风险(尤其治疗头3个月)
- 维生素B6:异烟肼是其拮抗剂,需增加补充
- 糖皮质激素:可能降低异烟肼血药浓度
- 其他重要相互作用:
- 与苯妥英钠/氨茶碱合用需调整剂量
- 增加对乙酰氨基酚的肝/肾毒性
- 不宜与酮康唑/咪康唑合用
- 避免与其他神经毒药物联用
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能过敏
- 检查干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT、AST值增高
- 慎用人群:
- 有精神病/癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测:出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
