适应症
适用于以下感染性疾病：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病、梅毒、李斯特菌病等
禁忌
- 肝毒性（较其他红霉素制剂多见）：
- 表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热
- 可能出现黄疸及肝功能异常（停药后可恢复）
- 胃肠道反应：
- 腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、食欲减退（与剂量相关）
- 耳毒性（大剂量≥4g/日时）：
- 听力减退（血药浓度>12mg/L易发生，停药后多可恢复）
- 过敏反应：
- 药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%-1%）
- 其他：
- 偶见心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
- 毒性增强：
- 与卡马西平、丙戊酸合用→抗癫痫药血药浓度升高
- 与阿司咪唑/特非那定合用→增加心脏毒性
- 与环孢素合用→增加肾毒性
- 抗菌作用影响：
- 与氯霉素/林可酰胺类有拮抗作用（避免联用）
- 可能干扰青霉素的杀菌作用（治疗脑膜炎时不宜联用）
- 其他重要相互作用：
- 增强华法林抗凝效果（需调整剂量并监测PT）
- 抑制氨茶碱代谢（联用6日后需调整黄嘌呤类药物剂量）
- 与耳毒性/肝毒性药物合用可能增强相应毒性
注意事项
- 肝功能监测：用药期间需定期检查ALT、AST、AKP、胆红素等指标
- 疗程要求：溶血性链球菌感染需持续用药≥10日，预防急性风湿热
- 特殊人群：
- 慢性肝病/肝功能损害者慎用
- 肾功能减退者一般无需调整剂量
- 交叉过敏：对其他红霉素制剂过敏者可能对本品过敏
- 药敏试验：建议用药前进行细菌敏感性检测
- 检验干扰：
- 可能干扰尿儿茶酚胺检测（假性增高）
- 可能升高血清碱性磷酸酶、转氨酶等指标
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医