适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗感染的替代用药。
用法用量（参考）
每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
禁忌
- 肝毒性反应（较其他红霉素制剂多见）：
- 服药后数日或1～2周可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等
- 偶见黄疸，肝功能检查显示胆汁淤积，停药后可恢复
- 胃肠道反应（与剂量相关）：
- 腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、食欲减退
- 大剂量应用（≥4g/日）：
- 可能引起听力减退（尤其肝肾功能不全或老年患者）
- 与血药浓度过高（>12mg/L）有关，停药后多可恢复
- 过敏反应（发生率0.5%～1%）：
- 药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多
- 其他：
- 偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢抑制：
- 可能升高卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼的血药浓度
- 与环孢素合用增加肾毒性风险
- 心脏毒性：
- 与特非那定、阿司咪唑等抗组胺药合用可能增加心脏毒性
- 抗菌作用：
- 与氯霉素、林可酰胺类有拮抗作用，不推荐联用
- 可能干扰青霉素的杀菌作用（治疗脑膜炎时避免联用）
- 抗凝作用：
- 增强华法林效果，增加出血风险（需监测凝血功能）
- 茶碱类：
- 减少氨茶碱清除，可能导致中毒（联用6天后风险增加）
- 其他相互作用：
- 增强耳毒性药物（如氨基糖苷类）的毒性
- 与洛伐他汀合用可能引发横纹肌溶解
- 增强咪达唑仑、三唑仑的作用
注意事项
- 本品较其他红霉素制剂更易引起ALT、AST、AKP、胆红素等指标升高
- 治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少10日，以防急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对本品也过敏
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏试验，因细菌对红霉素敏感性存在差异
- 对检验的干扰：
- 可能干扰尿儿茶酚胺测定（假性增高）
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医