适应症
本品适用于敏感菌引起的:
- 呼吸道感染
- 消化系统感染
- 泌尿道感染
- 皮肤软组织感染
- 骨和关节感染
- 口腔及耳鼻喉感染等
用法用量(参考)
口服
- 成人:一天3次,一次500mg(2粒)
- 2~12岁儿童:一天3次,一次250mg(1粒)
- 重症患者:可适度提高用药剂量
注意事项:
为保证药物最大吸收,应在空腹状态下给药,通常可在进餐前1小时服药。
禁忌
- 过敏反应:较为常见,包括皮疹、药物热、哮喘等,偶可能引起过敏性休克
- 消化道反应:包括恶心、呕吐、腹泻等反应,偶见伪膜性肠炎
- 肝毒性:少数患者用药后出现ALT、AST增高,也有致急性肝脏胆汁淤积的报道
- 肾毒性:偶有急性间质性肾炎的报道
- 神经系统反应:大剂量静脉注射可引起头痛、抽搐、惊厥等,尤易见于肾功能减退患者。偶有兴奋、焦虑或失眠
- 血液系统反应:偶有中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少或溶血性贫血
- 二重感染:长期、大剂量用药可致菌群失调,出现由念球菌或耐药菌引起的二重感染
相互作用
- 与丙磺舒合用可升高血药浓度,延长半衰期
- 可降低伤寒活疫苗的免疫效应
- 避免与抑菌型药物(氯霉素、红霉素等)联用治疗脑膜炎等需快速杀菌的疾病
- 可能降低含雌激素口服避孕药的效果
- 与甲氨蝶呤合用可能引起中毒,需严密监测
- 别嘌呤类尿酸合成抑制剂可增加皮肤不良反应风险
注意事项
- 使用前必须详细询问过敏史,青霉素皮肤过敏试验阳性者禁用
- 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者和过敏体质者慎用
- 长期使用需监测肾脏、肝脏及血液系统功能
- 可能发生霉菌和细菌重复感染,一旦发生应停药并采取替代治疗
- 长期使用可能引起胆汁淤积性肝炎,肝功能不全者慎用
- 大剂量使用可能引起伪膜性结肠炎,出现腹泻时应予以关注
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
