适应症
- 对慢性粒细胞白血病(CML)有效,并可用于对马利兰耐药的CML
- 对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效
- 与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效
用法用量(参考)
- 慢性粒细胞白血病:每日20~60mg/kg,每周两次,6周为一疗程
- 头颈癌、宫颈鳞癌等:每次80mg/kg,每三天1次,需与放疗合用
禁忌
- 骨髓抑制:为剂量限制性毒性,可致白细胞和血小板减少,停药后1~2周可恢复
- 胃肠道反应:有时出现
- 生殖系统影响:有致睾丸萎缩和致畸胎的报道
- 其他:偶有中枢神经系统症状和脱发,可引起药物性发热
- 皮肤血管毒性:在骨髓增殖异常病人中可能出现血管溃疡和血管坏死(尤其曾接受干扰素治疗者),如发生应停药
相互作用
- 可能减少5-Fu的活性代谢物,二者并用应慎重
- 对中枢神经系统有抑制作用,慎与巴比妥类、安定类、麻醉药等同用
- 可能提高血中尿酸浓度,与抗痛风药合用时需调整剂量
- 与别嘌呤醇合用能预防并逆转高尿酸血症
- 与烷化剂无交叉耐药
注意事项
- 用药期间避免接种死或活病毒疫苗,一般停药3个月至1年才可考虑接种疫苗
- 应适当增加液体摄入量,以增加尿量及尿酸的排泄
- 定期监测白细胞、血小板、血中尿素氮、尿酸及肌苷浓度
慎用情况:
- 严重贫血未纠正前
- 骨髓抑制
- 肾功能不全
- 痛风
- 尿酸盐结石史
安全操作要求:
- 配药或接触药瓶时应戴一次性手套
- 接触药品前后要洗手
- 药品应远离儿童
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
