适应症
- 水肿性疾病(如充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等)
- 高血压(尤其适用于伴有肾功能不全或充血性心力衰竭的高血压患者)
- 预防急性肾功能衰竭
- 高钾血症及高钙血症
- 稀释性低钠血症
- 抗利尿激素分泌过多症(SIADH)
- 急性药物毒物中毒的辅助治疗
禁忌
- 过敏反应(皮疹、间质性肾炎、心脏骤停)
- 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、胰腺炎
- 神经系统:头晕、头痛、视觉模糊、耳鸣(大剂量静脉注射可致不可逆性耳聋)
- 血液系统:粒细胞减少、血小板减少性紫癜
- 代谢异常:高尿酸血症、血糖升高
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 非甾体抗炎药 | 降低利尿效果,增加肾毒性风险 |
| 抗高血压药 | 增强降压作用,需调整剂量 |
| 锂剂 | 显著增加肾毒性 |
| 两性霉素B/氨基糖苷类 | 耳毒性和肾毒性协同增强 |
| 降糖药 | 减弱降糖效果 |
注意事项
- 慎用人群:
- 糖尿病患者(可干扰血糖检测)
- 痛风或高尿酸血症患者
- 急性心肌梗死、前列腺肥大患者
- 系统性红斑狼疮(可能诱发活动)
- 监测要求:
- 定期检查血电解质、血压、肾功能、听力(尤其长期用药者)
- 特殊提示:
- 与洋地黄类药物联用需密切监测血钾
- 避免与氨基糖苷类抗生素合用(增加肾/耳毒性)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
