适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病、梅毒、李斯特菌病等
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 厌氧菌所致口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
- 风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)预防用药
用法用量(参考)
- 成人:一日0.75~2g,分3~4次服用
- 儿童:每日按体重20~30mg/kg,分3~4次服用
- 特殊用法:
- 治疗军团菌病:成人一次0.5~1.0g,一日4次
- 预防风湿热复发:一次0.25g,一日2次
- 预防感染性心内膜炎:术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性:较其他红霉素制剂多见,可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时可出现黄疸
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力影响:大剂量(≥4g/日)应用时可能引起听力减退
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%~1%)
- 其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同用
- 可能干扰青霉素的杀菌效能
- 长期服用华法林者可导致凝血酶原时间延长
- 可能减少氨茶碱的肝清除(除二羟丙茶碱外)
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性(尤其肾功能减退患者)
- 与洛伐他丁合用可能引起横纹肌溶解
- 可能增强咪达唑仑或三唑仑的作用
温馨提示:请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
注意事项
- 肝功能监测:服用后ALT、AST等指标增高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染治疗需持续至少10日,防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需减量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏测定
- 对诊断的干扰:
- 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能增高血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等指标
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
